Manuel Fédéral des Ordres Permanents PIT
Ordres Permanents et Procédures — Paramedical Intervention Team
29 ordres permanents · 5 procédures · consultable hors ligne
Accès direct — réanimation
Réanimation4
Arrêt cardio-respiratoire, adulte et enfant
OP 20
RCP Asystolie / DEM Adulte
Algorithme de réanimation de l'adulte en asystolie ou activité électrique sans pouls : rôles infirmier / ambulancier, cycles de 2 minutes.
OP 21
RCP Asystolie / DEM Enfant
Algorithme de réanimation de l'enfant en asystolie ou AESP : doses pondérales, voie intra-osseuse d'emblée, rythmes de massage selon l'âge.
OP 22
RCP FV/TV Adulte
Algorithme de réanimation de l'adulte en fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire sans pouls : chocs à 200 J, adrénaline et amiodarone.
OP 23
RCP FV/TV Enfant
Algorithme de réanimation de l'enfant en FV/TV sans pouls : chocs à 4 J/kg, adrénaline et amiodarone en doses pondérales.
Cardio-circulatoire4
États de choc, syndrome coronarien, troubles du rythme
OP 5
Choc hypovolémique
Choc circulatoire d'origine non traumatique : reconnaissance des signes de choc puis orientation vers les quatre tableaux (hypovolémique, obstructif, distributif, cardiogénique).
OP 19
Quincke et choc anaphylactique
Œdème de Quincke et choc anaphylactique : adrénaline en aérosol, SC/IM puis IV titrée, remplissage et corticoïdes.
OP 24
Syndrome coronarien
Douleur thoracique et syndrome coronarien : ECG 12 dérivations à transmettre, dérivés nitrés, aspirine, orientation vers thrombolyse ou PCI.
OP 28
Troubles du rythme
Troubles du rythme mal tolérés : bradycardie, bloc AV complet et tachyarythmies. Traitement discuté après transmission de l'ECG.
Respiratoire2
Insuffisance respiratoire aiguë
OP 14
Insuffisance respiratoire aiguë de l'adulte
Détresse respiratoire de l'adulte : BPCO, asthme, œdème pulmonaire hémodynamique, stridor inspiratoire.
OP 15
Insuffisance respiratoire aiguë de l'enfant
Détresse respiratoire haute (laryngite, épiglottite, corps étranger) ou basse (bronchiolite, asthme) chez l'enfant.
Neurologie & métabolique5
Convulsions, coma, AVC, hypoglycémie
OP 6
Convulsions de l'adulte
Épisode convulsif ou état postcritique chez l'adulte : mesures générales, Lorazépam IVD et recherche d'hypoglycémie.
OP 7
Convulsions de l'enfant
Mouvements convulsifs chez l'enfant : Lorazépam par canule rectale si crise en cours, prise en charge de l'hyperthermie et de l'hypoglycémie.
OP 11
Hypoglycémie
Hypoglycémie de l'adulte et de l'enfant : resucrage IV ou per os selon le dextro et l'état de conscience.
OP 13
Instuporation et coma
Troubles de la conscience : conduite graduée selon le score de Glasgow, recherche d'intoxication aux opiacés.
OP 29
AVC
Déficit neurologique focal brutal : test FAST, anamnèse précise pour repérer les candidats à la thrombolyse, orientation vers une stroke-unit.
Traumatologie & brûlures5
Traumatisé majeur, amputations, fractures, brûlés, électrisation
OP 4
Brûlés
Brûlures thermiques ou chimiques : cooling « 3 × 15 », remplissage selon la surface brûlée, analgésie et orientation vers un centre de brûlés.
OP 8
Électrisation
Électrisations domestiques, industrielles, médicales ou naturelles : sécurité de l'équipe, risque de troubles du rythme secondaires, hospitalisation systématique.
OP 25
Traumatisé + crâne
Traumatisé majeur et traumatisme crânien : sécurité, collier cervical, bilans primaire et secondaire, scoop and run dans les situations critiques.
OP 26
Amputation, écrasements, délabrements
Amputations traumatiques, écrasements et délabrements des membres : garrot par principe, morphiniques d'emblée, conservation du segment amputé.
OP 27
Fractures ouvertes
Fractures ouvertes des membres, isolées ou associées : hémostase, morphiniques d'emblée, antibiothérapie et immobilisation.
Environnement & intoxications4
Hyperthermie, hypothermie, CO, noyade
OP 10
Hyperthermie
Hyperthermies d'effort, de repos ou malignes : refroidir rapidement, remplissage, surveillance neurologique.
OP 12
Hypothermie
Température centrale < 34 °C : conduite à tenir selon le degré d'hypothermie et la présence ou non d'un ARCA.
OP 16
Intoxication au CO
Intoxication au monoxyde de carbone, probable ou avérée : extraction immédiate, O₂ haut débit, orientation éventuelle vers un caisson hyperbare.
OP 17
Noyés
Noyade et quasi-noyade : sécurité, axe tête-cou-tronc, hospitalisation systématique même en apparence indemne.
Douleur & antalgie2
Antalgie traumatique et non traumatique
Situations spécifiques3
Accouchement, agitation, accident majeur
OP 1
Accouchement
Accouchement inopiné : score de Malinas, déroulement de l'expulsion, accueil du nouveau-né (APGAR) et délivrance.
OP 9
États d'agitation
Agitation psychiatrique, organique ou toxique : dialogue avant contention, Lorazépam ou Dropéridol, et recherche systématique d'une cause somatique.
OP 18
Accident majeur
Plan catastrophe : critères de déclenchement, coordination des secours, tri START et fiches METTAG, précautions à l'arrivée sur place.
Procédures techniques5
Gestes et matériel
PRO 1
Placement de perfusion
Indications, choix du cathéter et du soluté, technique complète de placement d'un cathéter intraveineux périphérique.
PRO 2
Prise en charge des voies aériennes
Cadre légal de l'intubation par l'infirmier, ventilation au ballon, VNI, masque laryngé, intubation œsotrachéale et intubation endotrachéale.
PRO 3
Aspiration trachéale
Désencombrement des voies aériennes par aspiration trachéale : technique pas à pas et précautions d'oxygénation.
PRO 4
CPAP de Boussignac
Dispositif d'aide respiratoire pour patient en ventilation spontanée : indications, avantages et mise en œuvre en 7 étapes.
PRO 5
Pneumothorax
Exsufflation d'un pneumothorax sous tension : matériel et technique chez l'enfant et chez l'adulte.