Manuel › Traumatologie & brûlures
Électrisation
Électrisations domestiques, industrielles, médicales ou naturelles : sécurité de l'équipe, risque de troubles du rythme secondaires, hospitalisation systématique.
Points clés
1. Champ d'application
Concerne les patients victimes d'électrisations domestiques, industrielles, médicales ou naturelles.
2. Mesures générales
- Sécuriser le site de l'intervention
- Bilan primaire
- MINERVE
3. Physiopathologie et risques
- Troubles du rythme (FV) jusqu'à l'ARCA
- Asphyxie par contractures musculaires (tétanisation des muscles respiratoires)
- Troubles de la conscience (lésions cérébrales)
- Brûlures
- Fractures et lésions internes par tétanisation, effet thermique ou projection de la victime
- Importance de la résistance du corps, du trajet du courant et du temps de contact
4. Traitement spécifique
4.1. Électrisé en apparence « indemne » : toujours hospitaliser
- Risque de troubles du rythme secondaires : monitoring, surveillance pendant 24 h
- Toute femme enceinte électrisée doit subir une surveillance maternelle et fœtale
4.2. Électrisé symptomatique
- Mobiliser avec prudence, respect de l'axe tête-cou-tronc (risque de lésions associées)
- Déshabiller intégralement le patient et faire le bilan des lésions apparentes
- Monitoring (ECG, TA, SpO₂)
- O₂ : 15 l/min au masque non rebreathing
- Envisager le recours au SMUR via le Centre 100
- Biologie, perfusion Hartmann 1 L
- Si brûlures thermiques, les traiter comme telles (OP N°4)
- Identifier les orifices d'entrée et de sortie du courant et les recouvrir de pansements
- ECG 12 dérivations
4.3. Électrocuté
- RCP
- Notion de (poly)traumatisme