Hypoglycémie

1. Champ d'application

• Diabétique connu
• Malaise d'origine indéterminée + transpiration + pâleur
• Troubles de la conscience ou coma d'origine inexpliquée
• Patient agité, confus
• Patient hémiplégique
• Convulsions

2. Traitement spécifique

Adulte

• Biologie
• Perfusion Glucose 5 % 500 ml
• Injecter 10 grammes de Glucose hypertonique IVD
• Monitoring (ECG, TA, SpO₂)
• Si pas de réveil satisfaisant et/ou si dextro < 70 mg/dl après 5 minutes, injecter 10 grammes de Glucose hypertonique IVD.
• Si pas de voie d'entrée : envisager intra-osseuse et donner 10 g de sucre
• Faire manger des sucres lents dès le réveil car effet transitoire.

Enfant

• Glucose hypertonique : 0,2 g/kg en IVD lente, poursuivre par perfusion Glucosé 5 %
• Si pas de voie d'entrée : envisager intra-osseuse et donner 10 g de sucre
• Faire manger des sucres lents dès le réveil car effet transitoire.

• Resucrer le patient per os avec les moyens disponibles (eau sucrée, coca, tartines…)
• À défaut, injecter 10 grammes de Glucose hypertonique IVD
• Surveiller l'état de conscience du patient.

3. Mesures générales

• Si pas d'amélioration de la conscience, rechercher d'autres causes (traumatique, toxique, hypoxique, …)
• Pour les patients conscients, évaluer la nécessité d'emmener à l'hôpital (contact médecin référent). Si le patient est laissé sur place, contacter dans la mesure du possible le médecin traitant pour suivi.