Manuel › Situations spécifiques
Accident majeur
Plan catastrophe : critères de déclenchement, coordination des secours, tri START et fiches METTAG, précautions à l'arrivée sur place.
1. Critères de déclenchement d'un plan CATA
- 5 blessés graves, ou
- 10 blessés toutes gravités confondues, ou
- Toute situation évolutive (incendie, fuite de gaz…), ou
- Toute situation entraînant un déplacement important de personnes
2. Qui déclenche le plan CATA ?
- Le Centre RINSIS si les infos sont d'emblée suffisantes, ou
- La 1ʳᵉ ambulance sur place, ou
- Le PIT, ou
- Le 1ᵉʳ SMUR sur place
Conséquences du déclenchement d'un plan CATA
- Activation des moyens et montée en puissance (envoi systématique de 3 SMUR, 5 ambulances, des coffres CATA de l'hôpital le plus proche, du PMA, alerte Inspecteur d'Hygiène, préalerte 105 (VIR et 3 ambulances), alerte PSM (Psycho-Social-Manager)).
- Coordination des secours apportée par chaque discipline.
Désactivation du plan CATA
Coordination des secours
- Autorité médicale sur site = SMUR 1, puis DIRMED
- Autorité des secours = officier pompier le plus gradé
- Constitution d'un comité de coordination (Disciplines 1, 2, 3, 4 et 5)
- Le représentant de la Discipline 2 dans ce comité = IH
3. Le TRI des victimes en deux temps
Macarons de couleur (tri START) par les ambulanciers : sur le chantier
→ Priorité à l'accès aux soins
- Simple Triage And Rapid Treatment
- Pour soins plus rapides au PMA pour les victimes les plus graves
- Pour éviter l'évacuation sauvage des blessés valides (macarons jaunes)
| État des patients | Couleur de macaron |
|---|---|
| Capable de marcher | JAUNE |
| Ne sait pas marcher, conscient | JAUNE |
| Ne sait pas marcher + inconscient : PLS | ROUGE |
| Ne sait pas marcher + détresse respiratoire | ROUGE |
| Ne sait pas marcher + hémorragie externe : compressif | ROUGE |
| Ne sait pas marcher + pouls absent | ROUGE |
| Décédé | NOIR Si pas de macaron noir : placer en PLS et macaron jaune |
Fiches METTAG : au PMA
→ Priorité à l'accès aux soins ET à l'évacuation. Fiches attribuées au tri à l'entrée du PMA par le médecin trieur.
- Classification des victimes en :
- U1 : urgence absolue, nécessité immédiate ou urgente de gestes vitaux
- U2 : urgence relative, ne présente pas de risque vital, gestes de stabilisation
- U3 : soins légers, évacuation possible en position assise
- N° d'identification, permettant la « traçabilité » des victimes
- Notification des paramètres vitaux et de la pathologie principale
4. Si situation de catastrophe annoncée d'emblée, en cours de route
- Demander le point de première destination (PPD)
- Se renseigner sur la fréquence radio ou le groupe de communication Astrid