Federaal Handboek van de Permanente Orders PIT
Permanente Orders en Procedures — Paramedical Intervention Team
29 permanente orders · 5 procedures · offline raadpleegbaar
Directe toegang — reanimatie
Reanimatie4
Hart- en ademstilstand, volwassene en kind
OP 20
CPR asystolie / PEA volwassene
Reanimatiealgoritme bij de volwassene in asystolie of polsloze elektrische activiteit: rollen verpleegkundige / ambulancier, cycli van 2 minuten.
OP 21
CPR asystolie / PEA kind
Reanimatiealgoritme bij het kind in asystolie of PEA: doses per kilogram, meteen de intraossale weg, massageritmes volgens de leeftijd.
OP 22
CPR VF/VT volwassene
Reanimatiealgoritme bij de volwassene in ventrikelfibrillatie of polsloze ventrikeltachycardie: schokken van 200 J, adrenaline en amiodarone.
OP 23
CPR VF/VT kind
Reanimatiealgoritme bij het kind in VF/polsloze VT: schokken van 4 J/kg, adrenaline en amiodarone in doses per kilogram.
Cardio-circulatoir4
Shocktoestanden, coronair syndroom, ritmestoornissen
OP 5
Hypovolemische shock
Circulatoire shock van niet-traumatische oorsprong: herkennen van de shocktekenen en oriëntatie naar de vier beelden (hypovolemisch, obstructief, distributief, cardiogeen).
OP 19
Quincke en anafylactische shock
Oedeem van Quincke en anafylactische shock: adrenaline in aërosol, SC/IM daarna getitreerd IV, vulling en corticoïden.
OP 24
Coronair syndroom
Thoracale pijn en coronair syndroom: ECG met 12 afleidingen door te sturen, nitraatderivaten, aspirine, oriëntatie naar trombolyse of PCI.
OP 28
Ritmestoornissen
Slecht verdragen ritmestoornissen: bradycardie, volledig AV-blok en tachyaritmieën. Behandeling te bespreken na doorsturen van het ECG.
Respiratoir2
Acute respiratoire insufficiëntie
OP 14
Acute respiratoire insufficiëntie bij de volwassene
Ademnood bij de volwassene: COPD, astma, hemodynamisch longoedeem, inspiratoire stridor.
OP 15
Acute respiratoire insufficiëntie bij het kind
Hoge ademnood (laryngitis, epiglottitis, vreemd voorwerp) of lage ademnood (bronchiolitis, astma) bij het kind.
Neurologie & metabool5
Convulsies, coma, CVA, hypoglycemie
OP 6
Convulsies bij de volwassene
Convulsieve episode of postictale toestand bij de volwassene: algemene maatregelen, Lorazepam IVD en opsporing van hypoglycemie.
OP 7
Convulsies bij het kind
Convulsieve bewegingen bij het kind: Lorazepam via rectale canule indien de aanval nog bezig is, aanpak van hyperthermie en hypoglycemie.
OP 11
Hypoglycemie
Hypoglycemie bij volwassene en kind: suikertoediening IV of per os naargelang de dextro en het bewustzijn.
OP 13
Bewustzijnsdaling en coma
Bewustzijnsstoornissen: aanpak in trappen volgens de Glasgow-score, opsporen van een opiaatintoxicatie.
OP 29
CVA
Plots focaal neurologisch uitvalsverschijnsel: FAST-test, nauwkeurige anamnese om kandidaten voor trombolyse te herkennen, oriëntatie naar een stroke unit.
Traumatologie & brandwonden5
Zwaargewonde, amputaties, fracturen, brandwonden, elektrisatie
OP 4
Brandwonden
Thermische of chemische brandwonden: cooling « 3 × 15 », vulling volgens het verbrande oppervlak, analgesie en oriëntatie naar een brandwondencentrum.
OP 8
Elektrisatie
Huishoudelijke, industriële, medische of natuurlijke elektrisatie: veiligheid van het team, risico op secundaire ritmestoornissen, steeds hospitalisatie.
OP 25
Zwaargewonde + schedel
Zwaargewonde en schedeltrauma: veiligheid, halskraag, primaire en secundaire evaluatie, scoop and run in kritieke situaties.
OP 26
Amputatie, verplettering, verscheuring
Traumatische amputaties, verpletteringen en verscheuringen van ledematen: knelverband uit principe, meteen morfinomimetica, bewaren van het geamputeerde segment.
OP 27
Open fracturen
Open fracturen van de ledematen, geïsoleerd of geassocieerd: hemostase, meteen morfinomimetica, antibiotica en immobilisatie.
Omgeving & intoxicaties4
Hyperthermie, hypothermie, CO, verdrinking
OP 10
Hyperthermie
Inspannings-, rust- of maligne hyperthermie: snel afkoelen, vullen, neurologische bewaking.
OP 12
Hypothermie
Centrale temperatuur < 34 °C: hoe te handelen naargelang de graad van onderkoeling en het al dan niet aanwezig zijn van een hartstilstand.
OP 16
CO-intoxicatie
Vermoedelijke of bevestigde koolstofmonoxide-intoxicatie: onmiddellijke evacuatie, O₂ met hoog debiet, eventuele oriëntatie naar een hyperbare kamer.
OP 17
Drenkelingen
Verdrinking en bijna-verdrinking: veiligheid, as hoofd-hals-romp, steeds hospitalisatie ook bij schijnbaar ongedeerde slachtoffers.
Pijn & pijnstilling2
Traumatische en niet-traumatische pijnstilling
Specifieke situaties3
Bevalling, agitatie, groot ongeval
OP 1
Bevalling
Onverwachte bevalling: Malinas-score, verloop van de uitdrijving, opvang van de pasgeborene (APGAR) en nageboorte.
OP 9
Agitatietoestanden
Psychiatrische, organische of toxische agitatie: dialoog vóór fixatie, Lorazepam of Droperidol, en systematisch zoeken naar een somatische oorzaak.
OP 18
Groot ongeval
Rampenplan: criteria voor afkondiging, coördinatie van de hulpverlening, START-triage en METTAG-fiches, voorzorgen bij aankomst ter plaatse.
Technische procedures5
Handelingen en materiaal
PRO 1
Plaatsen van een infuus
Indicaties, keuze van de katheter en van de vloeistof, volledige techniek voor het plaatsen van een perifere intraveneuze katheter.
PRO 2
Beheer van de luchtwegen
Wettelijk kader van de intubatie door de verpleegkundige, beademing met de ballon, NIV, larynxmasker, oesotracheale intubatie en endotracheale intubatie.
PRO 3
Tracheale uitzuiging
Vrijmaken van de luchtwegen door tracheale uitzuiging: techniek stap voor stap en voorzorgen op het vlak van zuurstoftoediening.
PRO 4
CPAP van Boussignac
Ademhalingsondersteuning voor patiënten in spontane ventilatie: indicaties, voordelen en toepassing in 7 stappen.
PRO 5
Pneumothorax
Exsufflatie van een spanningspneumothorax: materiaal en techniek bij het kind en bij de volwassene.