Hyperthermie

1. Champ d'application

Concerne les patients victimes d'hyperthermies d'effort, de repos ou malignes (sortie de discothèques…).

2. Mesures générales

• Bilan primaire
• Monitoring (ECG, SpO₂, FR, TA, T°)
• Biologie, perfusion NaCl 0,9 % 500 ml ou plus selon les pertes estimées
• Si signes de choc (OP N°5)
• En fonction de l'état clinique du patient, envisager le recours au SMUR via le Centre 100

3. Physiopathologie, risques et tableau clinique

• Débordement de la capacité de régulation thermique aboutissant très rapidement au décès
• Induit une hyperthermie, une nécrose tissulaire multisystémique, un coma et une CIVD (coagulation intra-vasculaire disséminée)
• Tableau neurologique : irritabilité, agressivité, désorientation, crise E, coma
• Circulation : état de choc avec tachycardie
• Ventilation : hyperventilation, désaturation
• Peau : sécheresse cutanée, peau brûlante, langue rôtie, T° = ou > à 40 °C

4. Traitement spécifique

• Refroidir rapidement
• Déshabiller le patient, l'asperger d'eau et l'envelopper dans des linges humides
• Si possible, glaçons sur le cou, les creux axillaires et plis inguinaux, l'abdomen
• 1 g Proparacétamol (Perfusalgan®) IVL
• Prise en charge neurologique en fonction du score de Glasgow (voir OP N°13)