Manuel › Neurologie & métabolique
Hypoglycémie
Hypoglycémie de l'adulte et de l'enfant : resucrage IV ou per os selon le dextro et l'état de conscience.
Les valeurs calculées s'ajoutent au texte du manuel, elles ne le remplacent pas. La formule imprimée fait foi.
1. Champ d'application
- Diabétique connu
- Malaise d'origine indéterminée + transpiration + pâleur
- Troubles de la conscience ou coma d'origine inexpliquée
- Patient agité, confus
- Patient hémiplégique
- Convulsions
2. Traitement spécifique
Adulte
- Biologie
- Perfusion Glucose 5 % 500 ml
- Injecter 10 grammes de Glucose hypertonique IVD
- Monitoring (ECG, TA, SpO₂)
- Si pas de réveil satisfaisant et/ou si dextro < 70 mg/dl après 5 minutes, injecter 10 grammes de Glucose hypertonique IVD.
- Si pas de voie d'entrée : envisager intra-osseuse et donner 10 g de sucre
- Faire manger des sucres lents dès le réveil car effet transitoire.
Enfant
- Glucose hypertonique : 0,2 g/kg en IVD lente, poursuivre par perfusion Glucosé 5 %
- Si pas de voie d'entrée : envisager intra-osseuse et donner 10 g de sucre
- Faire manger des sucres lents dès le réveil car effet transitoire.
- Resucrer le patient per os avec les moyens disponibles (eau sucrée, coca, tartines…)
- À défaut, injecter 10 grammes de Glucose hypertonique IVD
- Surveiller l'état de conscience du patient.
3. Mesures générales
- Si pas d'amélioration de la conscience, rechercher d'autres causes (traumatique, toxique, hypoxique, …)
- Pour les patients conscients, évaluer la nécessité d'emmener à l'hôpital (contact médecin référent). Si le patient est laissé sur place, contacter dans la mesure du possible le médecin traitant pour suivi.