Manuel › Environnement & intoxications
Intoxication au CO
Intoxication au monoxyde de carbone, probable ou avérée : extraction immédiate, O₂ haut débit, orientation éventuelle vers un caisson hyperbare.
Points clés
1. Champ d'application
Concerne les patients présentant une intoxication au CO, probable ou avérée.
2. Mesures générales
- Bilan primaire
- Anamnèse : source de CO (chauffe-bain, poêle au bois, gaz ou charbon, cheminée, échappement de voiture…). Céphalées, nausées, vomissements, syncope, visions colorées.
- Évacuation de l'habitation et traitement du patient à l'air libre ou dans l'ambulance
- En fonction de l'état neurologique du patient, suivre l'OP N°13
- Monitoring (ECG, TA, SpO₂, SpCO)
- O₂ 15 l/min au masque + réservoir
- Envisager le recours au SMUR
- Biologie, perfusion NaCl 0,9 % 500 ml
- ECG 12 dérivations
- Si suspicion d'intoxication au cyanure, administrer Cyanokit
3. Traitements spécifiques
La toxicité du CO est liée plus à la durée de séjour de la victime dans le milieu vicié qu'à la concentration absolue de CO dans celui-ci. Le premier traitement est donc l'extraction et O₂ 15 l/min au masque non rebreathing.
4. Orientation
Se référer au médecin SMUR pour l'orientation.
Deux indications sont généralement admises comme justifiant l'orientation directe du patient vers un caisson :
- La grossesse (à cause de l'oxygénation du fœtus)
- Les signes neurologiques manifestes