Handboek › Neurologie & metabool
Convulsies bij de volwassene
Convulsieve episode of postictale toestand bij de volwassene: algemene maatregelen, Lorazepam IVD en opsporing van hypoglycemie.
1. Toepassingsgebied
Betreft patiënten met een convulsieve episode of met slaperigheid, verwardheid of gedragsstoornissen na een convulsieve episode (postictale toestand).
2. Algemene maatregelen
- Primaire evaluatie
- Dextro
- Anamnese: gekende epilepsie, behandeling, alcoholisme, diabetes, CO-intoxicatie, CVA, trauma
- Bij een patiënt met convulsies (trismus): de Guedel-canule niet forceren. Zijligging zoveel als mogelijk
- Monitoring (ECG, BD, SpO₂)
- Biologie
- Infuus NaCl 0,9 % 500 ml, behalve bij hypoglycemie (OP N°11)
- O₂ 15 l/min via non-rebreathing masker
3. Specifieke behandelingen
- ½ A° Lorazepam (Temesta® 1 A° = 4 mg/1 ml) IVD indien de aanval nog bezig is
- Te herhalen tot de convulsies stoppen, met een maximum van 2 A°
- Bij niet te couperen convulsies: MUG oproepen via Centrum 100. Bij het stoppen van de convulsies: de patiënt behandelen als een comateuze patiënt (OP N°13)
- Bij gedocumenteerde hypoglycemie (< 60 mg/dl): OP N°11