Ordres Permanents PIT Manuel Fédéral

Manuel Douleur & antalgie

OP N°3

Antalgie non traumatique

Antalgie graduée selon l'EVA / EN pour la douleur thoracique non coronarienne, abdominale, la colique néphrétique et les céphalées aiguës.

1. Douleur thoracique non coronarienne

Douleur modérée

EVA entre 40 et 70 — EN entre 4 et 7

  • 1 g Proparacétamol (Perfusalgan®) IV lent (15 à 30 min)
  • OU
  • 1 A° Tramadol IVL (100 mg/2 ml) dans 100 ml de NaCl 0,9 % + 1 A° Alizapride (Litican®) (50 mg/2 ml) IVD

En cas de suspicion de syndrome coronarien, appliquer l'OP N°24.

2. Douleur abdominale

Douleur modérée

EVA entre 40 et 70 — EN entre 4 et 7

  • 1 g Proparacétamol (Perfusalgan®) IVL (15 à 30 min)
  • ET
  • 1 A° Butylhyoscine (Buscopan®) IVD (20 mg/1 ml) si douleurs crampoïdes
  • ET
  • 1 A° Alizapride (Litican®) IVD si nausées et vomissements

Douleur importante

EVA > à 70 — EN > à 7

  • 1 g Proparacétamol (Perfusalgan®) IVL (15 à 30 min)
  • ET
  • 1 A° Butylhyoscine (Buscopan®) IVD si douleurs crampoïdes
  • ET
  • 1 A° Tramadol IVL dans 100 ml de NaCl 0,9 % + 1 A° Alizapride (Litican®) IVD

3. Suspicion de colique néphrétique

Douleur modérée

EVA entre 40 et 70 — EN entre 4 et 7

  • 1 g Proparacétamol (Perfusalgan®) IVL (15 à 30 min)
  • ET
  • 1 A° Butylhyoscine (Buscopan®) IVD

Douleur importante

EVA > à 70 — EN > à 7

  • 1 g Proparacétamol (Perfusalgan®) IVL (15 à 30 min)
  • ET
  • 1 A° AINS IVL (si pas d'ulcère ni allergie à l'AAS / Aspirine®)
  • ET
  • Morphinique (1 A° Morphine 10 mg) portée à 10 ml dans NaCl 0,9 %, 2 ml IVD répétable toutes les 5 min jusqu'à sédation de la douleur + 1 A° Alizapride (Litican®) IVD

4. Céphalées aiguës

Douleur modérée

EVA entre 40 et 70 — EN entre 4 et 7

  • 1 g Proparacétamol (Perfusalgan®) IVL (15 à 30 min)
  • ET
  • 1 A° Alizapride (Litican®) IVD si nausées et vomissements

Douleur importante

EVA > à 70 — EN > à 7

  • 1 g Proparacétamol (Perfusalgan®) IVL (15 à 30 min)
  • ET
  • 1 A° Tramadol IVL dans 100 ml de NaCl 0,9 % + 1 A° Alizapride (Litican®) IVD