Handboek › Neurologie & metabool
Convulsies bij het kind
Convulsieve bewegingen bij het kind: Lorazepam via rectale canule indien de aanval nog bezig is, aanpak van hyperthermie en hypoglycemie.
De berekende waarden komen bij de tekst van het handboek, ze vervangen die niet. De gedrukte formule is bepalend.
1. Toepassingsgebied
Betreft kinderen met convulsieve bewegingen. Een aanval van meer dan 2 minuten moet al behandeld worden als een mogelijke status epilepticus.
2. Algemene maatregelen
- Primaire evaluatie.
- Zijligging, behalve bij bijkomend schedeltrauma (rugligging, romp 30° omhoog)
- Monitoring (ECG, BD, SpO₂, T°, dextro, AH)
- O₂ via non-rebreathing masker. Beademen met de ballon bij cyanose of apneu
- Overweeg de MUG op te roepen via Centrum 100
- Toediening via rectale canule enkel indien de aanval nog bezig is (niet wanneer de convulsies gestopt zijn):
- Lorazepam (Temesta® 4 mg/ml): 2 mg IR bij de zuigeling (< 1 jaar), 4 mg IR bij het oudere kind
- Bij een nieuwe aanval: Temesta® 1 × herhalen tot een maximale totale dosis van 8 mg
- Indien de aanval aanhoudt, zich herhaalt of er geen duidelijke verklaring is: biologie, infuus NaCl 0,9 % babybaxter minstens 100 ml
Is er snel een infuus beschikbaar, dan mag Lorazepam (Temesta®) IVD gegeven worden in plaats van IR: 2 mg bij de zuigeling (< 1 jaar), 4 mg bij het oudere kind.
3. Specifieke behandelingen
- Bij T° (frequente oorzaak van convulsies tot 4 jaar): uitkleden, lauw bad of bedekken met een natte doek, Paracetamol-zetpil 15 mg/kg per dosis, licht bedekt vervoeren.
- Bij gedocumenteerde hypoglycemie (< 60 mg/dl): OP N°11