CPAP de Boussignac

1. Description du matériel et des indications

Texte Vygon®.

Dispositif d'aide respiratoire pour patients en ventilation spontanée. Il s'adapte sur tout masque facial, toute sonde endotrachéale et sonde de trachéotomie. Il s'agit d'un système ouvert, la pression étant générée par la valve virtuelle qui transforme la vitesse des gaz passant par les microcanalicules en pression. Le générateur de pression comporte deux embouts : un embout translucide vert pour l'injection des gaz et un embout translucide incolore pour le contrôle de pression (utiliser le manomètre).

Indications

• Œdème aigu du poumon (OAP)
• En cas d'hypoxie, la CPAP améliore la PaO₂ sans intubation endotrachéale
• Broncho-pneumopathies chroniques obstructives (pour générer la pression, utiliser de l'air)

Avantages

• Grande simplicité d'utilisation
• Espace mort et encombrement très faibles
• Possibilité de réaliser une bronchoscopie en cas d'hypoxémie sévère
• Système ouvert permettant la communication avec le patient, ce qui contribue à réduire le stress
• Diminution du travail respiratoire grâce à la présence de la valve virtuelle (aérienne) n'ayant pas d'inertie

L'utilisation de la Boussignac est compatible avec l'adjonction concomitante d'un aérosol à l'aide du raccord adéquat.

2. Mise en œuvre de la CPAP Boussignac

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   Connecter le prolongateur sur l'entrée verte de la CPAP, unique connexion génératrice de pression.

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   Connecter le godet du prolongateur de la CPAP à une source de gaz (air, O₂ ou mixte) capable de délivrer jusqu'à 30 l/min, pour obtenir l'échelle la plus large de pressions pour l'utilisation clinique (0 à 15 cmH₂O).

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   Positionner le masque sur le visage du patient en recherchant la meilleure application possible. Fixer le harnais pour que le patient supporte la technique ; l'ajustement suivra.

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   Après avoir introduit jusqu'à fixation la partie tubulaire du prolongateur dans la « connexion rapide » du manomètre, brancher l'autre extrémité du tube au connecteur transparent de la CPAP.

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   Ouvrir progressivement le débitmètre air ou O₂ jusqu'à atteindre un débit d'environ 10-15 l/min. Déterminer les zones éventuelles de fuites au masque puis régler l'ajustement du harnais et/ou le gonflage du boudin du masque.

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   Ajuster progressivement le débitmètre air ou O₂ jusqu'à obtenir la pression souhaitée. Si nécessaire, déconnecter le manomètre (il est inutile de boucher la connexion transparente de la CPAP).

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   Il est possible de mesurer le CO₂ ou d'additionner de l'O₂ en se connectant à l'entrée transparente de la CPAP. L'utilisation d'un filtre d'humidification n'est généralement pas nécessaire.

3. Recommandations